Domaine

Qu'est-ce que la médecine nucléaire?

La Médecine Nucléaire est une spécialité médicale qui utilise les propriétés nucléaires de la matière pour le diagnostic et le traitement de diverses pathologies. 

Elle implique l'administration de produits radiopharmaceutiques et l'imagerie fonctionnelle, avec des équipements appropriés.

 

Nos services:

 

- Protection radiologique

- Contrôle qualité

- Mise en service

- Formation

- Aide au démarrage

- Outils de marketing

Qu'est-ce que la médecine nucléaire?

Domaines d’intervention de la Médecine Nucléaire

Diagnostic

Gamma-caméra (GC)

La caméra gamma scintigraphie ou caméra d’Anger constitue un dispositif avec un ou deux détecteurs, généralement un cristal d'iodure de sodium dopé au thallium (Nal (Tl)). La caméra gamma est en mesure de détecter un rayonnement gamma qui provient du patient, ce qui permet la construction d'une image représentative de la distribution physiopathologique in vivo du produit radio-pharmaceutique dans le corps du patient. Les radio-pharmaceutiques utilisées sont des émetteurs gamma, dont la plupart sont marquées au technétium-99m avec une énergie de 140 keV.
Cette spécialité permet la réalisation d'examens pour étudier le système squelettique, cardiovasculaire, pulmonaire, rénal, endocrinien, neurologique, entre autres.

 

TEP / CT

L'équipement TEP / CT est généralement composé d'un double anneau circulaire complet. Un anneau consiste en un composant CT, qui fournit une image de transmission, essentiellement pour permettre de corriger l'atténuation du rayonnement par la matière (le corps du patient), mais aussi pour la localisation anatomique, et en un autre composant par détecteurs à scintillation (par exemple, LYSO, LSO, BGO, etc.). Ce dernier permet de faire une image d'émission représentative de la distribution physiopathologique in vivo du produit radio-pharmaceutique dans le corps du patient. Dans ce cas, les radio-pharmaceutiques sont des émetteurs de positrons β +, subissant un processus d'anéantissement avec les électrons au milieu du corps du patient, ce qui donne lieu à l'émission de deux photons gamma d'énergie égale à 511 keV qui se propagent dans des directions diamétralement opposées, détectés simultanément par l'anneau des détecteurs.
En dépit de la large application de cette technique dans les cas de cancer, il y a d'autres domaines dans lesquels la TEP / CT peut être utile, comme en neurologie et en cardiologie, entre autres.

 

Hématologie nucléaire

L’hématologie nucléaire concerne toutes les techniques de manipulation des cellules sanguines et leur marquage avec des radio-isotopes pour étudier les troubles hématologiques spécifiques par image, par gamma-caméra, ou la quantification dans un équipement approprié.

 

Méthodes et techniques in vitro

Ce sont des techniques de mesure de dosage / dosage quantitatif de l'antigène (RIA) ou de l'anticorps (IRMA) marqué avec un isotope radioactif.

 

Ostéodensitométrie

L'ostéodensitométrie ou densitométrie osseuse est une technique quantitative de l'interaction de rayons X avec le patient qui peut également être réalisée dans les services de médecine nucléaire.
C'est une technique simple qui permet d'évaluer la densité minérale osseuse des patients et de faire le diagnostic différentiel entre l'ostéopénie et l'ostéoporose.
L'ostéodensitométrie a également d'autres applications moins courantes et telles que la proportion de masse musculaire chez les athlètes, par exemple.

 

Thérapies

Les thérapies en médecine nucléaire se composent de l'administration de radio-pharmaceutiques émétteurs de particules β- ou α ayant une capacité destructive en raison de leurs caractéristiques (TLE élevé). 
En fonction de la dose déterminée pour la thérapie, ce traitement peut être reçu en ambulatoire ou dans un contexte d'hospitalisation, jusqu'à ce que l'émission du rayonnement par le patient diminue à des niveaux sûrs.

 

Planification pour la Radiothérapie

La planification pour la radiothérapie est d'habitude effectuée par CT. Cependant, de plus en plus de médecins ont recours à la TEP / CT pour ce faire. En effet, les médecins ont ainsi les informations nécessaires, fournies par CT (densité mesurée en unités Hounsfield), et les informations sur le volume biologiquement actif des lésions à traiter, ce qui permet d'optimiser le champ de traitement.

 

Radiopharmacie 

La radiopharmacie est un laboratoire consacré à l'obtention et à la manipulation des isotopes radioactifs et préparation radio-pharmaceutique (vecteur chimique coordonné avec un isotope radioactif) avec un équipement à cette fin. 
Les radiopharmaceutiques préparés pour l'administration aux patients sont soumis à un processus de contrôle qualité rigoureux avant d'être distribués par la radiopharmacie. 
Les radiopharmaceutiques peuvent être des émetteurs de radiations de divers types. Ainsi, la radio-pharmacie doit être préparée pour tous les besoins liés à ses services.

Domaines d’intervention de la Médecine Nucléaire

Équipe multidisciplinaire

L'équipe d'un service de Médecine Nucléaire se compose de médecins, techniciens, physiciens, assistants opérationnels, assistants administratifs et, éventuellement, d'infirmiers et de radio-pharmaciens.

 

Protection et sécurité radiologiques

La protection et la sécurité radiologiques sont obligatoires en Médecine Nucléaire. 

Les professionnels doivent être surveillés de près, avec la dosimétrie individuelle. Le responsable des installations est également tenu de veiller à ce que la construction des enceintes soient blindées, protégeant contre les niveaux de radiation établis afin de ne pas exposer le public par inadvertance. 
La radioprotection des patients est également un facteur clé, garantie par l'application du principe ALARA (aussi bas que raisonnablement possible)

Gestion des déchets radioactifs

Une bonne gestion des déchets radioactifs, qui sont générés quotidiennement dans un service de Médecine Nucléaire, est d'une importance capitale. Le respect de la législation relative à la matière et la formation appropriée des professionnels assurent une gestion qui veillera à ne pas mettre en péril les patients, les professionnels et l'environnement. 

Tous les déchets produits doivent être correctement emballés, étiquetés, datés et placés à un endroit approprié, dans le délai nécessaire à leur décroissance radioactive, avant de pouvoir être transportés hors service. Tout ce processus doit être documenté et enregistré.

Recherche

Les possibilités de développer des études en médecine nucléaire sont variées. Ces possibilités couvrent, par exemple, le développement de nouveaux produits radio-pharmaceutiques, l'optimisation des protocoles d'acquisition d'images, les outils de traitement d'image ou des études de protection contre les radiations, afin de réduire l'exposition des patients et des professionnels, entre autres.

La médecine nucléaire est également un puissant allié dans les études développées par d'autres domaines de connaissances, qui doivent étudier les processus physiologiques in vivo.

Formation Continue

La Médecine Nucléaire est un domaine en constante évolution, exigeant un programme structuré de formation continue des professionnels. Récemment, nous assistons à un grand développement de nouveaux produits radiopharmaceutiques, employés soit dans le diagnostic, soit dans la thérapie.

 

 

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